汉中市留坝县人社局:“四强化”织密筑牢医保基金安全监管网

2026-01-09 16:49:37 来源:西部决策网

西部决策网讯 今年以来,留坝县人社局深入学习贯彻党的二十届三中、四中全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,树牢民生为大工作理念,坚持以“廉洁铸魂、制度赋能、协议监管、稽查攻坚”为主攻方向,织密扎牢医保基金安全防护网,聚力提升基金监管时度效,让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

强化警示教育,拧紧廉洁自律“安全阀”。坚持把廉洁建设贯穿基金管理全过程,以周例会为学习阵地,常态化开展党章党规党纪学习和典型案例警示教育,从思想根源上筑牢“不想腐”的思想堤坝。制定工作人员与管理服务对象交往行为管理办法,划定廉洁纪律、履职规范、交往边界“三条红线”,开通“线上+线下”双举报渠道,对违规行为“零容忍”,以“不敢腐”的震慑守住基金安全第一道关口。

强化监督制约,织密权力运行“责任链”。秉持“制度管人、流程管事、科技赋能”理念,完善财务会计管理、预算管控等五大核心制度,细化“双人复核”“三级审核”等制衡机制。查摆3类突出问题、整改2处流程漏洞,梳理18个岗位廉政风险点并制定20条防控措施,构建“事前提醒、事中拦截、事后追溯”的全周期闭环管理体系,实现基金“收、支、算、管”各环节有章可循、有据可查。

强化协议监管,严控机构准入“履约关”。优化“两定”机构纳入评估流程,压缩时限30%,健全准入、退出、动态调整机制,终止2家违规药店协议,规范管理77家“两定”机构。创新“定期督查+不定期抽查+信息化监控”三位一体监管模式,全年督促机构自检自查10轮次,推动主动自查自纠,实现“以查促改、以改促规”。

强化机制创新,持续释放稽核“震慑力”。构建“大数据分析+飞行检查+专家评审+举报核查”四维稽核体系,聚焦“三假”骗保、高值药品耗材使用不规范等高频风险点,对重点领域开展“穿透式”监管,稽查效率提升40%。实施分类监管,精准打击不同主体违规行为,累计核查线索856条,1起涉嫌违法案件移交公安立案侦查,形成强大震慑。

下一步,留坝县人社局将持续保持监管高压态势,深化医保支付方式改革,完善长效监管机制,强化部门联动与信息共享,以监管能力现代化守护好每一分“救命钱”,为参保人提供更公平、更可持续、更高质量的医疗保障服务,为医保事业高质量发展注入强劲动力。(供稿:包治全 牟逸敏)