西部决策网讯 南郑区医保局深入贯彻落实全面从严治党要求,以守护群众“救命钱”为核心目标,将清廉建设贯穿医保工作全领域、全过程,全力构建风清气正的医保生态,为群众健康权益筑牢坚实屏障。
夯实思想根基,树牢清廉意识 。常态化开展廉政警示教育活动,综合运用党组中心理论组学习、主题党日、干部例会等形式,围绕全面从严治党、党风廉政建设、党内法规等开展集中学习33次,专题研讨7次,党组领导班子形成学习研讨9篇;组织观看警示教育专题片,结合医保领域典型案例开展警示教育,用“身边事”警醒“身边人”,引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线;做好查改结合,建立“个人自查+征求意见+党组督查”立体化检视机制,对查摆出的问题认真制定整改措施,明确整改目标、整改时限和整改责任人确保问题整改到位,共形成查摆问题12个方面49项问题,制定整治措施99条,已建立集中整治台账和清单化管理更新。
强化监督管理,守好医保基金。强化内部管理,完善权力运行制约机制,制定印发《汉中市南郑区医保经办和基金支付流程(实)》,全面梳理规范医保业务经办流程,严格基金拨付各项管理制度,建立《区医疗保障行政执法监督检查工作机制》,推动医疗保障行政执法监督检查工作制度化、规范化;运用智能监控、大数据分析等技术手段,深度挖掘全区定点医药机构2023-2024两年数据,梳理出9大类103项医保基金使用疑点,筛查出500余万条疑点数据,并将疑点数据下发,要求全区32家定点医疗机构、26家定点零售药店医药机构开展自查自纠,共发现违规问题527个,主动退回医保基金190.55万元。
优化服务效能,彰显为民初心。全面落实药品集中带量采购政策,指导和组织区内25家签约公立医疗机构按时间节点科学报量、有序采购,累计开展10个批次436个品类国家中选集采,有效将国家医保局通过集中谈判,以量换价的利好政策落到实处,惠及群众;推动医保药品追溯码在定点医药机构广泛应用,实现药品从生产、分销、零售全程可查证、可追溯,为确保群众买到放心药,目前全区定点医药机构追溯码信息采集率达92.67%;推进全区医保“刷脸”结算,率先在17家药店引入人脸识别医保结算终端,并陆续完成18家基层医疗机构医保“刷脸”终端设备安装,为参保群众就医购药提供了更加便捷、安全、高效的结算服务。(供稿:刘祎婷)