汉中市略阳县:“服务+监管”双向发力 持续提升医保水平

2024-10-17 15:43:35 来源:西部决策网

西部决策网讯 今年以来,略阳县坚持以人民群众为中心,以“信息化、标准化、规范化”为导向,在医保经办、信息化建设、医保基金监管等方面不断深入,持续提升医保服务和监管水平,助力百姓“医”路畅通。

在略阳县徐家坪镇徐家坪社区党群服务行政审批中心,家住社区移民安置点的刘彩英,正在工作人员耐心指导下修改医保密码。因户籍不在本地,以往刘女士办理医保业务要回到户籍地才能办理。如今,她能就近在社区党群服务行政审批中心办理医保业务,感觉非常方便。

略阳县以“高效办成一件事”为重要抓手,从群众的办事视角和实际需求出发,推行村居“帮办代办”服务,建成“略阳智慧医保”微信平台,开发线上门诊“两病”、“慢特病”和视同参保缴费凭证微信小程序,运用“线上+线下”双重宣传模式,向居民宣讲医保政策,认真落实国家和省级集中带量采购政策,全县183家定点医药机构参与率达100%,累计采购使用9个批次280余种国家集采药品,有力减轻群众用药负担,更好保障百姓病有所医。

与此同时,该县进一步提升医保服务水平,积极构建以医保经办机构为中心、17个镇级医保服务站为枢纽、165个村级医保服务室为终端的三级联动医保经办服务网络体系,优化异地就医备案流程,取消省内异地就医结算备案,执行参保地报销待遇,让参保群众享受更加优质高效、温馨便捷的医保服务。

医保基金是群众的“救命钱”,加强医保基金监管可以有效地保护参保人员的权益。略阳县以大数据监测监管为新引擎,利用智慧监管平台,将“互联网+大数据”贯穿于医保基金监管全过程,对定点医疗机构、药店进行地毯式排查,健全联合监管机制,聘请医保社会监督员,组建医保基金监管专家库,畅通欺诈骗保投诉举报渠道,明确举报奖励措施,切实守好群众利益。截至目前,已检查定点医药机构和零售药店214家,责令整改48家,违规费用全部追回。(供稿:李欣)